Ansökan om medlemsskap i Kungsbacka Trial Klubb

Fyll i uppgifterna nedan och skicka sedan in ansökan genom att trycka på "skicka knappen" längst ned. Lars Jillmyr kommer sedan att kontakta er.

Välkommen till Kungsbacka Trial Klubb!

 

  Namn Födelsedatum (ååååmmdd)
Person 1:* * *
Person 2:
Person 3:
Person 4:
Person 5:
     
Adress:* *  
Postnr:* *  
Postadress:* *  
     
Telefonnr hem:  
Telefonnr arbete:  
Telefonnr mobil:  
     
Email:* *  

*Obligatoriska uppgifter